Vital Center

Fisioterapia - Riabilitazione - Neuropsichiatria infantile

Cristiana

Idrokinesiterapia Vascolare

 Riabilitazione vascolare in acqua

Le proprietà fisiche dell’acqua sono caratteristiche fondamentali quando ci si propone una riabilitazione vascolare. Il paziente affetto da una problematica vascolare, in acqua, resta piacevolmente sorpreso dal senso di rilassamento e di leggerezza che prova dopo la seduta. La pressione idrostatica esercitata dall’acqua sulle superfici del corpo svolge un ruolo drenante a livelli pressori fisiologici, ogni movimento viene accompagnato dal micromassaggio che l’acqua esegue costantemente sul corpo legato alla sua densità, la temperatura dell’acqua facilità la vasodilatazione e vasocostrizione dei vasi e quindi aumenta la capacità di drenaggio, e inoltre, un altro aspetto che concorre al drenaggio linfatico, è il fatto che ogni esercizio proposto viene accompagnato da una respirazione diaframmatica, la quale effettua un azione di drenaggio in senso centripeto.

Le indicazioni sono:

  • esiti intervento post-mastectomia

  • linfedemi

  • stasi linfatica

  • edemi/gonfiori post traumatici

  • segni di insufficienza venosa

  • rallentamenti del circolo venoso da flebopatia ipotonica (varici)

Idrokinesiterapia Pediatrica

Riabilitazione pediatrica in acqua

L’ambiente acqua è per un bambino l’ambiente ideale, in quanto gli permette una libertà e una possibilità di muoversi che altrimenti non sarebbe possibile. In base alla problematica del bambino, il terapista adatta e modifica gli esercizi proposti, sfruttando le proprietà fisiche dell’acqua e ricercando di adattare l’esercizio sotto forma di gioco simbolico, in modo che il bambino riesca ad acquisire nuove capacità divertendosi e senza annoiarsi.

Le indicazioni sono:

  • Esiti fratture

  • Problematiche posturali

  • paralisi cerebrali infantili

  • spina bifida

  • paralisi ostetriche

  • problematiche neurologiche

Idrokinesiterapia Neurologica

Riabilitazione neurologica in acqua

Il trattamento in acqua nei pazienti con una patologia neurologica viene adattato a seconda delle necessità del paziente, in base alle abilità motorie residue e ai suoi obiettivi. In caso di un paziente non deambulante e non autonomo, l’immersione in acqua avviene mediante sollevatore e il terapista sarà sempre accanto al paziente. Le proposte delle sequenze degli esercizi saranno finalizzate ad avere una maggiore autonomia possibile. L’acqua con le sue proprietà fisiche è l’ambiente ideale per ottimizzare le residue possibilità motorie del paziente neurologico e migliora le capacità motorie, l’equilibrio e la coordinazione e riduce la spasticità. I vantaggi dell’acqua che vengono sfruttati maggiormente in caso di problematica neurologica sono: la temperatura dell’acqua, la quale ha un effetto rilassante e antalgico, e l’ambiente microgravitario, l’acqua rallenta il movimento focalizzando l’apprendimento.

Le indicazioni sono:

  • Lesioni midollari

  • Paralisi cerebrali infantili

  • Emiplegie, paraplegie e tetraplegie

  • Esiti ictus

  • Traumi cranici

  • Sindromi atassiche

  • Sclerosi multipla, Sclerosi Laterale Amiotrofica, Parkinson

  • Disturbi di coordinazione motoria

  • Miopatie

  • Malattie muscolari degenerative

Idrokinesiterapia Ortopedica

Riabilitazione ortopedica in acqua

L’idrokinesiterapia è fondamentale per il recupero articolare e funzionale nei pazienti con problematiche ortopediche, traumatologiche, pre e post-chirurgiche. Vengono utilizzate le proprietà fisiche dell’acqua: il rinforzo muscolare viene fatto sfruttando la spinta idrostatica con l’uso di ausili galleggianti di diversa forma e grandezza, la rimessa in carico è progressiva attraverso la variazione e modulazione dei livelli di acqua utilizzati, fin da subito viene eseguita una rieducazione propriocettiva per riprogrammare una stabilizzazione attiva dell’articolazione.

Una delle peculiarità della riabilitazione in acqua in campo ortopedico è proprio la precocità dell’intervento, il trattamento in acqua può essere iniziato in fase precoce evitando l’instaurarsi di complicanze date dall’immobilità prolungata, sfruttando i livelli di acqua più alti dove il carico è da 0 al 20% del peso corporeo, ad esempio in pazienti con esiti di fratture agli arti inferiori, si può iniziare molto più velocemente a dare uno stimolo propriocettivo e di carico graduale secondo le direttive del medico specialista. La condizione di scarico ponderale concede al paziente la possibilità di non mettere in atto quel meccanismo di difesa e protezione dell’articolazione lesa, così frequente sulla terra, che fa sì che l’articolazione si muova il meno possibile al fine di evitare il dolore, ma anzi velocizza e riabilita fin da subito il corretto schema del passo. Gli esercizi effettuati in simmetria con gli arti permettono al paziente di valutare le differenze esistenti fra l’arto sano e quello malato, focalizzando l’attenzione sull’esecuzione del movimento dell’arto leso, in maniera da eseguire il movimento in modo ottimale, grazie anche alla condizione di facilitazione meccanica in cui si trova l’arto malato.

Le indicazioni sono:

  • lesioni articolari e muscolari (ricostruzione dei legamenti, tendinopatie, esiti traumi sportivi)

  • paramorfismi e dimorfismi del rachide (scoliosi, squilibri posturali)

  • algie vertebrali (ernie e protusioni discali acute e croniche, lombalgie acute e croniche)

  • traumi, fratture, e post-interventi chirurgici (fratture e protesi arto superiore e inferiore, fratture e protesi arto inferiore, fratture vertebrali)

  • patologie artrosi che e reumatiche

  • artrosi e dolori articolari cronici

Idrokinesiterapia

L’ idrokinesiterapia è uno dei punti di forza del Vital Center Riabilita.

Con Idrokinesiterapia si indica una terapia basata sul movimento (kinesi) in acqua (idro). 

La riabilitazione in acqua sfrutta le proprietà fisiche dell’acqua a scopo terapeutico e riabilitativo: l’acqua è strumento di valutazione e riabilitazione rivolto agli esiti delle principali patologie neuromotorie e ortopedico-traumatologiche.

L’idrokinesiterapia è effettuata all’interno della vasca riabilitativa a 33°, condizione necessaria per ottenere un effetto rilassante e antalgico. La vasca del Vital Center è progettata e realizzata per trattare le diverse patologie ortopediche e neurologiche di adulti e bambini. E’ disposta su 3 livelli di acqua, 1,20 metri – 1,50 metri – 2 metri. La vasca è sopraelevata, alta 120 cm, dotata di un sollevatore meccanico telecomandato per permettere l’accesso a chi non è in grado di deambulare autonomamente. 

L’acqua è la reale possibilità di ottimizzare le potenzialità motorie residue atte a raggiungere risultati altrimenti inaspettati.

Il nostro approccio di riabilitazione in acqua è altamente specifico e personalizzato. Il terapista specializzato in Idrokinesiterapia è in acqua con il paziente e lo segue e accompagna in ogni esercizio proposto. L’ambiente acqua riduce la distanza tra paziente e terapista. Si instaura quella relazione empatica tra paziente, terapista e l’acqua, che genera e favorisce il benessere e la cura di una serie numerosa di patologie.

Utilizziamo il metodo Approccio Sequenziale Propedetico.

L’ambiente acqua è un nuovo ambiente per il paziente, per questo il primo obiettivo del terapista è valutare il grado di acquaticità del paziente e impostare la seduta in base alle sue capacità acquatiche, cercando di farlo sentire a suo agio e assecondando il suo ambientamento in acqua. Ogni esercizio proposto in acqua viene adattato alla tipologia del paziente, senza riprodurre ciò che viene fatto in ambiente gravitario, ma sfruttando le proprietà benefiche dell’acqua, vengono favoriti i processi di apprendimento e le possibilità di reclutamento di fibre motorie che solo l’ambiente microgravitario e l’attento lavoro individualizzato del fisioterapista possono ottimizzare. Il tipo di lavoro proposto è sequenziale e propedeutico, quindi gli esercizi avranno una difficoltà crescente, dal semplice al complesso con lo scopo finale di dare al paziente la completa autonomia in acqua.

L’aspetto più importante della riabilitazione in acqua è la presa in carico globale del paziente. Ci si immerge in acqua, l’intero corpo assume un peso diverso, ed è necessaria una forza diversa per muoversi. L’ambiente acqua è un mondo nuovo e gli effetti positivi sono molteplici, su più organi e più funzioni.

  • Apparato Locomotore: le proprietà fisiche dell’acqua favoriscono la possibilità del reclutamento neuromuscolare, è facilitato l’apprendimento e il recupero di schemi di movimento persi, e migliorano la propriocezione ed equilibrio. Il paziente raggiunge la posizione eretta con più facilità favorendo una migliore circolazione e prevenendo i processi di decalcificazione sulle articolazioni degli arti inferiori.
  • Apparato urologico e intestinale: la possibilità di cambiare velocemente posizione, di raggiungere la posizione eretta e muoversi su piani spaziali differenti in assenza di gravità, modifica le pressioni interne, e quindi influisce positivamente sul torchio addominale. Il paziente riesce ad ottenere uno svuotamento più efficace e completo, diminuendo così anche il rischio di infezioni.
  • L’ambiente antigravitario facilita i passaggi posturali e ogni movimento, quando viene aumentata la difficoltà o il livello di acqua nell’esecuzione del movimento, si sfrutta l’influenza della forza di gravità. In base al livello di acqua in cui viene proposto l’esercizio, passando dall’acqua bassa all’acqua media, il paziente riesce a fare dei movimenti che a secco non riuscirebbe a fare, acquisendo più autonomia e sicurezza anche in ambienti non protetti.
  • Aspetto psicologico: la libertà dei movimenti e l’indipendenza che l’ambiente acqua concede ai pazienti, il fatto di poter spostarsi senza dover usare la carrozzina o un ausilio e senza chiedere aiuto a nessuno influisce positivamente sull’aspetto emotivo e psicologico del paziente.
  • Integrazione sociale: lo scopo più importante del trattamento in acqua è l’integrazione sociale. L’acqua è un ambiente paritario paziente-terapista, e viene dato preferenza al lavoro di gruppo, questo elimina l’alienazione a cui spesso i pazienti vanno incontro e il paziente aumenta le proprie capacità per reinserisi nella società.

Il programma riabilitativo varia a seconda del paziente e si basa su: rilassamento muscolare; mobilizzazione passiva in galleggiamento supino, verticale e prono; passaggi posturali; recupero articolare; rinforzo muscolare; propriocezione; stretching; rieducazione al passo. 

Seduta di idrokinesiterapia individuale

L’idrokinesiterapia è spesso una esperienza nuova per il paziente, un nuovo metodo di lavoro, in un nuovo ambiente. Per questo motivo, deve essere capace con le proprie capacità e abilità acquatiche di adattarsi senza difficoltà al nuovo ambiente. Le sedute individuali permettono che questo ambientamento sia più naturale e facile possibile, con un rapporto terapista paziente 1:1, il terapista accompagna e monitora costantemente il paziente trasformando ogni difficoltà in vantaggio.

Una seduta individuale è indispensabile quando il paziente non è autonomo e è totalmente dipendente, ed è opzionale quando il paziente lo richiede per poter riuscire meglio nella seduta.

Seduta di idrokinesiterapia di gruppo

Le sedute di idrokinesiterapia in gruppo, sono formate da un massimo di 4-5 persone. Il terapista è in acqua e guida ogni paziente nel proprio esercizio. I pazienti che possono partecipare alle sedute di gruppo sono autonomi e hanno una buona acquaticità. Ogni paziente svolge il proprio programma riabilitativo, sotto le indicazioni del terapista, che ne monitora attento la corretta esecuzione. I gruppi sono formati e amalgamati in base alle richieste funzionali dei pazienti, in modo che il terapista sia libero di poter mobilizzare e seguire più attentamente chi richiede più attenzioni, mentre di lasciar più libero chi ha una maggiore capacità di ambientamento e acquaticità.